Knieschijfproblemen

De knieschijf of patella bevindt zich aan de voorzijde van de knie en is van belang voor het vlot strekken en plooien. De knieschijf is met het onderbeen verbonden door middel van de patellapees en met het bovenbeen door middel van de quadricepspees. De V-vormige knieschijf loopt normaliter in een V-vormige goot van het bovenbeen (trochlea van het femur) en vormt het patello-femoraal gewricht (gewricht tussen knieschijf en bovenbeen).

Wanneer de knieschijf door bepaalde redenen niet meer goed in het gootje kan glijden, kunnen er klachten ontstaan.  De patella kan dan spontaan uit zijn goot ontsporen met vaak acuut hevige pijn.

Patellaluxatie kan verschillende oorzaken hebben:

  • Vorm van de knieschijf is niet congruent met de vorm van de groeve
  • Ondiepe groeve of trochlea
  • Patella alta of de knieschijf die te hoog is ingeplant
  • Scheur in het MPFL (=Mediaal patello-femoraal ligament)

Om een correcte oorzaak vast  te stellen, zal bijkomend onderzoek nodig zijn(RX, NMR, CT, TAGT-meting). De oorzaak van de patella-instabiliteit zal bepalen welke behandeling noodzakelijk is.

Mogelijke behandelingen kunnen zijn:

  • Aanspannen van het gewrichtskapsel aan de binnenzijde van de knieschijf en het losmaken van het kapsel aan de buitenzijde van de patella.
  • Herstel Mediaal patello-femoraal ligament (MPFL-reconstructie)
  • Tuberositas transpositie (verplaatsen van de aanhechting van de patellapees)
  • Een combinatie van bovenstaande ingrepen