Artrose van de heup

Wat is het?

Artrose is het fenomeen waarbij het kraakbeen van de heupkop en/of de heuppan verslijten. Er zijn 4 gradaties van kraakbeenslijtage (graad 1 t.e.m. 4) waarbij graad 4 slijtage wil zeggen dat op een bepaalde zone van de heupkop of heuppan géén kraakbeen meer ligt. 

• Graad I: Het kraakbeen is zacht geworden en de verende eigenschappen zijn verminderd. Deze graad I beschadiging is vaak niet waar te nemen op een röntgenfoto.
• Graad II: Er bevinden zich scheurtjes en onregelmatigheden in het oppervlak van het kraakbeen; maar zijn vaak ook nog niet zichtbaar op röntgenfoto’s. 
• Graad III: De slijtage is zichtbaar op de röntgenfoto: de ruimte tussen heupkop en heupkom vernauwt. De schade reikt dieper richting het bot, maar het bot ligt vaak nog niet bloot.
• Graad IV: Het kraakbeen is geheel verdwenen en het onderliggende bot ligt bloot. Op radiografie is er bot-op-botcontact. 

Symptomen

Bij heupartrose ontstaan de klachten vaak geleidelijk, maar ze kunnen ook plotseling beginnen. 

Wanneer het kraakbeen volledig is ‘afgesleten’ kunnen pijn, stijfheid en/of zwelling ontstaan. Deze klachten komen voornamelijk tot uiting bij het opstaan uit het bed of een stoel, bij het instappen van een auto of bij traplopen. Dit is vaak te wijten aan een zekere stijfheid. 

Vaak worden pijnklachten aangegeven in de lies, de bilstreek en eventueel met uitstraling naar het bovenbeen tot aan de knie. Eventueel kunnen er krakende geluiden ontstaan tijdens het belasten van de heup.

Wanneer de artrose toeneemt, wordt bewegen van het gewricht steeds pijnlijker en moeilijker. De klachten zullen toenemen in frequentie, ernst en langer aanhouden.

Diagnose

Uw orthopedisch chirurg zal uw specifieke klachten met u bespreken. Er wordt ook nagegaan hoe u zich beweegt. Bij aanzienlijke klachten wordt ook een röntgenfoto gemaakt, om de ernst van de slijtage vast te stellen. Naast een röntgenfoto kan een MRI scan soms nodig zijn. 

Behandeling

De behandeling van artrose kan via conservatieve (niet-operatieve) maatregelen gebeuren. Vaak wordt een combinatie van pijnstilling, gewichtsreductie, het gebruik van een wandelstok of behandelingen via fysiotherapie voorgeschreven om de klachten van artrose te beperken. Beweeg gedoseerd en luister goed naar uw lichaam.

Wanneer de pijn echter ondraaglijk wordt en uw dagelijkse activiteiten eronder beginnen te lijden, kan een operatie eventueel aangewezen zijn. Dan kan het aangetaste heupgewricht vervangen worden door een heupprothese.